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            健康教育
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            產時健康教育

            產時系列知識(一)——臨產分娩

            臨產:臨產開始的標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或以上,間隔56分鐘左右,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

            產程分娩過程是從開始出現規律宮縮到胎兒胎盤娩出為止,一般臨床分為三個產程。

            第一產程:又稱宮頸擴張期。指臨產開始直至宮口完全擴張即開全(10cm)為止。初產婦的宮頸較緊,宮口擴張緩慢,需1112小時;經產婦的宮頸較松,宮口擴張較快,需68小時。

            第二產程:又稱胎兒娩出期。從宮口開全至胎兒娩出的全過程。初產婦需12小時,不應超過3小時(如實施硬膜外鎮痛,不應超過4小時);經產婦通常數分鐘即可完成,也有長達1小時者,但不應超過2小時(如實施硬膜外鎮痛,不應超過3小時)。

            第三產程:又稱胎盤娩出期,從胎兒娩出到胎盤娩出,即胎盤剝離和娩出的過程,約需515分鐘,不超過30分鐘。

             

            產時系列知識(二)——分娩鎮痛

            分娩是一個自然、健康的過程,產痛很大程度是由于精神緊張引起的,所以產婦對分娩應有正確的認識。解除憂慮、精神放松,多吃清談、易消化的食物,多飲水,以保證體內有足夠能量和體液,增加對疼痛的耐受力,而減輕疼痛。一般臨床上有藥物性鎮痛和非藥物性鎮痛兩種方法:

            一、非藥物鎮痛:

            深呼吸:子宮收縮時,先用鼻子深深吸一口氣,然后用口慢慢呼出。每分鐘做10次,宮縮間歇暫停,產婦休息片刻,每次宮縮時重復上訴動作。

            按摩:深呼吸的同時配合按摩。即:吸氣時,兩手從下腹兩側向腹中央輕輕按摩,呼氣是從腹中央向兩側按摩。每分鐘按摩次數與呼吸相同,也可按摩不舒服的地方,如腰骶部、恥骨聯合處。

            壓迫止痛:深呼吸的同時,用拳頭壓迫腰骶部、恥骨聯合處。

            自由體位:產婦一切正常,可下床活動,或采取舒適體位,可緩解疼痛。

            拉瑪澤呼吸減痛分娩法:這種分娩訓練方法從懷孕7個月開始一直到分娩結束,通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧的訓練,使產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上,從而轉移疼痛,適度放松肌肉,使產婦充滿信心,在產痛和分娩過程中保持鎮定,有助于寶寶輕松順利地出生。

            導樂陪伴分娩: 導樂分娩陪伴由我院護理隊伍中工作經驗豐富,富有愛心的以助產士為主體的人員組成。自產婦宮口開2.53cm起至產后2小時(若病情需要,需剖宮產者,陪伴整個手術過程),我們將以“一對一”的方式陪伴在產婦的身邊,給整個分娩過程中的產婦以心理上的安慰、情感上的支持、生理上的幫助,促進產程的進展,并將孕婦產程中的情況及時與家屬交流,以減輕家屬的焦慮。

            導樂儀鎮痛分娩:是采用一種非藥物、無創傷分娩鎮痛設備,通過物理作用原理,可以一定程度上降低產婦產時疼痛感,減輕產婦分娩痛苦。該項設備需要由專業導樂師、對產婦實施“一對一”的導樂儀操作。

            二、藥物鎮痛:

            鎮痛分娩:以護士為基礎、麻醉師為督導的鎮痛管理模式,目前采用最多的是由專業麻醉師使用麻醉技術行椎管內藥物鎮痛法,被國內外麻醉界認為是分娩鎮痛中鎮痛效果可靠,使用最廣泛、最可行的麻醉鎮痛方法。我院自2009年已24小時提供此項特需服務。

            三、分娩鎮痛及導樂陪伴的實施程序:

            1. 孕婦及家屬提出申請。

            2. 經檢查適宜自然分娩的;無分娩鎮痛禁忌癥的,由本人或家屬簽署分娩鎮痛麻醉知情同意單和(或)導樂協議書。

            3. 通常在臨產后,宮口開至2.53cm時比較適合分娩鎮痛,導樂陪伴也是從此時開始。由麻醉師進行椎管穿刺,配制藥物并設定給藥程序。

            4. 鎮痛過程中孕婦可進流質或半流質飲食,可休息和活動交替。

            5. 如果孕婦感到疼痛,產程中麻醉師可再增加藥物劑量控制疼痛。

            6. 分娩結束后產婦在分娩室觀察2h期間拔除硬膜外導管。

            分娩是一種自然的生理過程,為了您與寶寶的健康,請選擇自然分娩!


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